Anfrage junge Fahrer

Kontaktdaten

Anrede *

Vorname *

Nachname *

Straße / Hausnummer

PLZ *

Ort *

Telefon

E-Mail *

Ihr Geburtsdatum *

Immobilienbesitz *

Berufsgruppe *

Fahrzeugdaten und Nutzung

Hersteller *

Typ / Modell *

Motor: Diesel / Benzin? *

Motorleistung in KW *

Hersteller Schlüsselnummer (HSN)

Typschlüsselnummer (TSN)

Datum der Erstzulassung *

Datum der Zulassung auf Ihren Namen *

Gewünschter Versicherungsbeginn: *

Fahrzeughalter: *

Fahrzeugeigentum *

Amtliches Kennzeichen (HH-/B/ M) *

Fahrzeugnutzung *

Anzahl der Fahrer unter 23 Jahren? *

Geb.Datum jüngster Fahrer ÜBER 23 Jahren (TT.MM.JJ) *

Geb. Datum ältester Fahrer (TT.MM.JJ) *

Jährliche Fahrleistung *

Nächtlicher Stellplatz *

Angaben zum Schadenfreiheitsrabattes (SFR) der Vorversicherung:

Thema "Sondereinstufungen":

Bei einigen Schadenfreiheitsrabatten der Vorversicherung, handelt es sich um Sondereinstufungen, die nicht ohne Weiteres übernommen werden können. Bitte geben Sie uns daher sowohl die Höhe des realen Schadenfreiheitsrabattes (SFR) als auch den SFR der Sondereinstufung an. Sofern ein realer SFR vorhanden ist, bitte bei Sonder-SFR und bei realem SFR angeben.

Schadenfreiheitsrabatt (SFR) ist real oder Sondereinstufung? *

Haftpflicht-Schadenfreiheitsklasse (Sondereinstufung) *

Haftpflicht-Schadenfreiheitsklasse (real) *

Vollkasko-Schadenfreiheitsklasse (Sondereinstufung) *

Vollkasko-Schadenfreiheitsklasse (real) *

Datum etwaiger Haftpflichtschäden

Datum etwaiger Vollkaskoschäden

Ihr Versicherungsschutz

Schutzbrief? *

Für ca. 15,- EUR im Jahr können Sie sich gegen Kosten für Abschleppen, Pannenhilfe, Mietwagen oder Hotel absichern.

Kaskoversicherung *

Fahrerschutzversicherung *

Deckt Personenschäden des Fahrers, auch bei selbstverschuldeten Unfällen, ab.

Rabattschutz *

1 Haftpflicht- und Vollkaskoschaden pro Jahr ohne Rückstufung

Zahlungsweise *

Ihre Bemerkungen:

Daten-Upload:
Hier können Sie uns z.B. eine Kopie der Zulassungsbescheinigung Teil-1 oder auch andere Dateien beifügen.
(Bitte ausschließlich PDF, JPEG oder GIF-Dateien | Alle anderen Dateitypen werden automatisch gelöscht.)

Bitte alle Dateien auf einmal auswählen:

Datenschutz * Ich akzeptiere die Datenschutzerklärung und willige ein, dass meine Angaben zur Kontaktaufnahme und zur Bearbeitung meines Anliegens verwendet und gespeichert werden. Diese Einwilligung ist jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufbar. Senden Sie dazu einfach eine E-Mail an: datenschutz@neuhaus24.de | Weitere Hinweise entnehmen Sie bitte unserer Datenschutzerklärung.

Erstinformation * Ich stimme der Zusendung der gesetzlich vorgeschriebenen Erstinformation gemäß VersVermV per E-Mail zu.

Bonitätsprüfung bei späterem Vertragsabschluss: * Sofern es zu einem späteren Zeitpunkt tatsächlich zu einer Beantragung der Versicherung über unsere Agentur kommt, erkläre ich mich bereits jetzt mit einer Anfrage hinsichtlich meiner Bonität, bei entsprechenden Stellen (Schufa oder auch ähnlichen Stellen), durch die Versicherungsgesellschaft, einverstanden.